지금 정부는 대통령령은 말 그대로 대통령의 령이니 대통령의 명령이 곧 법이라고 착각하고 있는 듯하다. 대통령령(시행령)이란 주무부처에서 입안한 법령을 여러 과정을 거쳐 국무회의를 통과하여 공포가 된 법령이다. 대통령의 판단으로 시시각각 변하는 것이 아니라 법으로 규정되어 있는 절차를 거쳐 공포가 된 일종의 법인 것이다.우리나라에서 가장 중요하게 생각되어지는, 절대 건드려서는 안 되는 두 가지 역린이 있다. 그 중 하나는 병역이고 또 하나는 대학입시다. 대학입시에서 가장 중요한 것은 수험생들의 입시에 대한 안정성과 공정성이며 이를 위

정부는 지난 2월 필수 의료 공공의료 확보 등 의료 개혁의 명분으로 2,000명의 의대 증원이라는 처방전을 발급하였다.개혁이라는 것은 잘못된 것을 바로잡고, 개선된 방향으로 나아가고자 하는 것이기에, 이를 시행할 때는 투명하고 공명정대해야 하는 것은 너무나도 당연하다.지난 1950년대 중국의 대약진 운동, 1960년대 이란의 백색혁명에서 그 의도가 어떠하였던, 조작된 통계자료와 특히 독단적이며 불투명하여 공명정대하지 못한 의사결정으로 개혁에 실패하고, 더욱 혼란에 빠져든 결과를 기억해야 할 것이다. 이와 같은 예는 찾아보면 더욱 많

만성통증과 자율신경실조증으로 수년간 고통을 받던 환자분이 있었다. 서울에 계시는 분이라 휴가를 받아 대구에 와서 몇 주 정도 치료하고 돌아가곤 했다. 지금은 호전되셨지만 처음에는 고통과 두려움에 휩싸여 치료가 쉽지 않았다. 치료하면서 환자분이 불안할 때마다 메시지를 주고 받았다. 얼마전에 받은 환자분의 메시지를 통해 나의 말이 치료에 도움이 되었음을 알게 되었다. (환자분의 메시지) 그 때 원장님이 ‘누구 말을 들을 때 사실인지 의견인지 구별하라’ 하셨죠.‘ 귀가 막혀 있던 저에게 정말 필요한 조언이었어요.내가 환자분께 한 말을 다

‘답정너’라는 말이 있다. ‘답은 정해져 있고 너는 대답만 하면 돼.’의 줄임말로, 내가 원하는 대답을 상대에게 강요하는 화법이다. 어떤 다른 의견이 있든 간에 이미 결론은 정해져 있다는 뜻이다. 이와 유사하게 결론은 정해져 있다는 뜻이지만 조금 의미가 다른 말로 ‘모든 길은 로마로 통한다.’가 있다. 후자는 천년 제국을 이룬 로마인들처럼 결론으로 몰고 가는 자신감이 내포되어 있는 긍정적 의미가 있으나, 전자는 주도권을 쥔 세력이 반대 여론을 무마하고 정해놓은 결론으로 강행할 때 주로 사용하는 언어의 유희이다.이와 같은 ‘답정너’의

정부가 의대정원확대를 필두로 일방적인 의료정책을 밀어붙이며 의정갈등의 긴장감이 한창이던 초여름의 어느 날 지인과 동네에서 간단히 맥주 한잔을 하던 중 옆 테이블의 대화소리가 들렸다. 목청들이 좋으셔서 의도치 않게 듣게 된 대화의 내용인즉 윤석열 대통령이 다른 일들은 못한게 많지만 의사들의 기득권을 박탈하는 정책은 참 잘하고 있고 계속 밀어붙이길 바란다는 것이었다. 궁금함에 슬쩍 곁눈질로 보니 50대 정도로 보이는 남성 네분이 대화를 하고 있었다. 대구는 보수의 도시라는 이미지답게 타 시도에 비해 시민들이 의사들을 존중해주신다고 느껴

앞으로 아프지 않기로 했다. 아니, 아프면 안된다. 전공의들은 수련을 제대로 안 받아도 전문의를 딸 수 있게 해주고, 의과대학생은 제대로 수업을 받지 않아도 졸업을 할 수 있고 실습도 그냥 스윽 보기만 하면 다 알 수 있게 해주기 때문에 그냥 의대만 들어가면 의사를 할 수 있는 길이 열렸다. 그런 의사에게 아픈 내 몸을 맡기는 건 있을 수 없는 일이기 때문에 아프지 않고 살기로 하였다.6개월 전 아무런 근거도 제시하지 못하는 의대 증원 2,000명 발표 이후 벌어진 일련의 사태는 우려를 넘어 공포감으로 바뀌었다. 전문가의 시선이 아

논어 학이편에서 공자께서 말씀하셨다. ‘군자는 신중하지 아니하면 위엄이 없고, 배워도 견고하지 못하다. 충성과 신의를 가장 중요하게 여겨야 하고 자기처럼 인을 행하지 않는 사람을 가까이해서는 안 되며 잘못을 저지른 것을 깨달았으면 망설이지 말고 바로 고쳐야 한다. ’라고 이르셨다. 의대 정원 2,000명 증원을 발표한 것은 무(無)오류인가? 논어에도 잘못했으면 빨리 고쳐야 한다고 과즉물탄개(過則勿憚改)라 했거늘. 의정 갈등이 6개월째다. 도대체 누구를 위한 의대 정원 증원이란 말인가. 의료계는 처음부터 일관되게 ‘의대 증원 백지화’

그리스 신화에 보면 프로크루스테스라는 인물이 나온다. 프로크루스테스는 지나가는 행인을 극진한 대접을 하고 침실까지 제공을 한다. 하지만, 자신의 침대에 누이고는 행인의 키가 침대보다 크면 그만큼 잘라내고 행인의 키가 침대보다 작으면 억지로 침대 길이에 맞추기 위해서 늘여서 죽였다고 한다. 프로크루스테스의 침대라는 말은 바로 이 이야기에서 유래된 말로 자기 생각에 맞추어 남의 생각을 뜯어 고치려는 행위, 남에게 해를 끼치면서까지 자신의 주장을 굽히지 않는 횡포를 말한다.프로크루스테스의 침대라는 그리스 신화와 현재 의료개혁을 주장하면서

의대 입학정원을 근거없이 갑자기 대폭 증원한다고 발표한 후 저수가와 사법위험을 그대로 둔 채 의사 정원을 늘이는 것은 필수의료와 지방의료를 살리지 못하고 미래 의료시스템을 망치는 것이라고 생각한 대부분의 전공의들이 사직하고 의대생들이 휴학한지 5개월이 되었다. 중환자를 진료하는 대학병원에서 의료진의 소진현상이 심해지고 필수의료의 붕괴가 예상되고 있다. ‘밥그릇을 지키기 위한 의료계의 저항’이라는 정부의 흑색선전으로 환자-의사간 신뢰관계도 악화되고 있다. 의과대학에서는 늘어난 의대생들을 제대로 교육하기 힘들 것이라고 한다.필수의료과목

정부가 의사가 부족해 필수의료가 무너진다며 의대 정원을 2천명 증원한다고 하니 전공의들은 반발해 사직계를 내고 병원을 이탈한 상태다. 전공의란 전문의가 되기 위해 5년 동안 교육받는 의사로 진료보다는 수련에 매진하는 것이 일반적이다. 그런데 전문의도 아닌 수련중인 전공의가 사직한다고 병원이 경영난을 호소하고 정부서는 의료 위기라 하니 아이러니하다. 이는 대학병원 의료진 상당수가 전공의이기 때문이다.환자는 전공의가 아닌 전문의 중에서도 최고 명의에게 진료받으러 서울대병원에 가는데 막상 서울대병원 의사 중 무려 46%가 전공의이다. 반

전국 95개 전공의 수련 병원의 산과 교수 현황을 조사한 한 일간지의 기사를 최근에 보았다. 산과 의사들이 자조적으로 말하던 의사의 고령화에 대한 수치화된 통계표를 보니 앞으로의 미래가 걱정되지 않을 수 없다. 현재 산과 의사의 평균 나이는 50대로 접어들었고 향후 15년내 절반 이상이 정년 퇴임할 예정이라 한다. 하지만 산부인과 지원율은 지속적으로 떨어졌고, 그 중 소수만이 산과를 선택해 분만 의사의 고령화는 가속 될 것으로 보인다.산부인과를 특히 산과를 지원하지 않는 데는 여러 이유가 있다.1970년대에 100만 명이 넘던 출생

히포크라테스 선서를 아는가? 고대 그리스의 의학자 히포크라테스에 의해 창안된 의사의 윤리적 서약이다. 이 선서는 오래전부터 의료 인류의 윤리와 직업적 책임을 강조하는 중요한 유산으로 의사들의 가슴속에 살아 있다. 히포크라테스 선서는 주로 의료 실천에서 윤리적 지침과 의사의 역할에 대해 다루고 있다. 환자의 복지와 안전을 최우선으로 하는 의료 실천을 강조한 환자 중심의 의료, 의료의 질적 향상을 노력하는 의사의 직업적 책임 등의 내용이다. 오늘날에도 많은 의료 전문가들이 이 선서를 바탕으로 자신의 의료를 실천하려 노력하고 있다. 하지

현재 대한민국의 의료인들은 좌절감을 느끼고 국민들이 불편을 겪고 있다. 요약해보자면, 지난 수십 년간 한국 의료 사회에서는 필수 의료에 종사하는 의료진이 부족하다는 문제가 꾸준히 제기되어 왔다. 최근에는 ‘응급실 뺑뺑이’와 ‘소아과 오픈런’ 같은 키워드로 필수 의료 공백 문제가 더욱 심각하게 이슈화되었고, 이에 대응하기 위해 정부는 지난 2월, ‘의대 정원 2천 명 증원’이라는 과감한 정책을 발표했다. 그러나 이에 반발한 의대생들과 전공의들은 휴학과 사직을 결정했고, 최근에는 많은 의료진들도 파업을 추진하며 강하게 반발하고 있다.많

의료는 병의 원인을 잘 파악하고 적절한 검사와 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 모든 국민의 건강을 증진시킨다는 목적을 공유하고 있으며, 이 절차가 지체되거나 잘못된 처방이 내려지면 치명적인 치료결과를 초래할 수 있기에 어느 한 과정도 소홀할 수 없다.전공의 이탈로 인해 도미노처럼 필수의료 붕괴를 목전에 둔 지금, 필수의료를 기피하는 핵심적인 이유가 저보험수가(원가의 70-80%)와 과도한 의료분쟁 책임문제임은 공지의 사실이 되었고, 정부는 그 해결책으로 의대증원 외에 필수의료 페키지란 정책을 밀어부치고 있으며, 이 과정에서 공공선

2024년 5월 24일 한국대학교육협의회는 2025년 대학입시계획을 승인하면서 의대 모집인원을 4567명으로 확정했다. 이 수치는 전년 대비 1509명 늘어난 수치이다. 이에 윤석열 대통령은 “교육부가 증원이 이뤄진 대학과 적극 협력하여 대입 시행 준비에 만전을 기해 달라”고 지시했다. 대통령의 발언을 보면 모든 과정이 다 끝났고, 준비가 되어 있으니, 대입 시행 준비를 하라고 하는 모양새이다. 하지만 실제 상황은 그렇지 않다.교육부는 복지부에서 정한 증원 숫자를 앵무새처럼 따라 읊고만 있으며, 대학은 의과대학 교수, 학생과 증원에

사람이 살아가는 데는 여러 조건이 필요하다. 잘 자고 잘 먹고 잘 어울리고 함께 하는 관계가 필요하다. 지난 85년 동안 하버드에서 만 19세였던 724명의 삶을 추적·관찰한 결과 건강하고 행복한 삶을 위한 결정적인 요인은 재산도 명예도 학벌도 아닌 ‘사람과의 따뜻한 관계’였다. 인간은 혼자서는 살아갈 수 없다. 제일 중요한 관계가 깨어지면 공감과 지지와 협력은 불가능하다.그런데 삶이 코로나 시대를 거치면서 더 외로워졌다. 영국에서는 외로움을 국가가 담당해야 할 전염병으로 보고 ‘외로움 담당’ 장관이 생겼고, 일본에서도 자살자와 고

열에 장시간 노출될 경우 발생하는 질환을 온열질환이라 하는데 대구경북은 지역·기후적 특성으로 이러한 질환의 통계를 내었을 때 최고 또는 최초라는 수식어가 많이 붙는다.우리나라 질병관리청에는 폭염으로 인한 건강영향을 조기에 인지하고 국민에게 알림으로써 기후변화로 인한 건강피해 최소화에 기여하기 위해 2011년부터 매년 여름철에 온열질환 응급실감시체계를 시행하고 있다. 약 500여 개 응급의료기관을 대상으로 폭염으로 인한 건강피해 발생을 감시하고 주요 발생 특성 정보를 일별로 제공해 오고 있다.2023년도 우리나라 온열질환 현황을 확인

우리나라의 의료수준이 이를 접하는 거의 모든 전세계인들이 감탄할 만큼 뛰어나다는 것은 이미 잘 알려져 있는 사실이다. 우리나라의 의료는 여러 연구들을 통해 보건의료의 수요와 공급, 접근성, 질 등에서 OECD 평균을 상회하며, 그에 비해 의료비는 상대적으로 낮은 것으로 평가되고 있다. 보건의료 재난 위기 상황이라 일컫는 요즘에도 3차 병원에서 어려운 수술이나 치료가 필요한 환자들을 제외하고 대부분의 사람들은 병원이용에 큰 불편함을 느끼지 못하고 있다. 정부의 잇따른 잘못된 방향으로의 일방적인 의료정책 발표로 인해 전공의들이 자발적으

윤석열 대통령은 2024년 4월 1일 대국민 담화 ‘국민께 드리는 말씀’에서 “비정상적 구조를 바로 잡기 위해 의사 증원은 더 이상 늦출 수 없는 국가적 과제, 지난 27년 동안 국민의 90%가 찬성하는 의사 증원과 의료개혁을 그 어떤 정권도 해내지 못했다”고 이야기 했다. 요약하면 비정상적 구조를 바로 잡기 위해 의대정원확대와 의료개혁이 반드시 필요하다는 것이다. 우리나라 의료가 비정상적 구조를 가진 것은 의사, 보건의료공무원뿐만 아니라 상식이 있는 국민이라면 누구나 알고 있다. 대부분의 병의원은 민간자본이 들어가는데 진료는 요양

192(범야권):108(여권) 여당 참패로 총선이 끝났다. 최근 정부 지지율은 20% 초반으로 떨어졌다. 참패 원인은 ‘명품백 수수’, ‘호주대사 임명’, ‘대파 875원’, ‘의료사태 장기화’ 등과 함께 자기의사를 밝히려는 국민을 상대로 ‘입틀막’ 사건과 의료정책 졸속 강행추진을 반대하던 의료계와 보여준 소통부재, 그리고 불안한 경제와 물가상승 등 경제 현안 인식 및 대처 방안 부재가 표심에 반영된 것으로 보인다.총선 전 민생경제를 살피기 위해 대통령은 농협 하나로 마트를 찾았다. 여기서 원가에도 못 미치는 가격인 875원이 적힌